全民免费医疗离我们还有多远

金砖国家（BRICs）是指中国、俄罗斯、印度、巴西、南非，五个在发展中国家中发展较快，实力较强，具有代表性的国家。是世界一百多个发展中国家的标杆。我国是金砖国家中综合实力最强的国家，但也是其中唯一一个没实行免费医疗，免费教育，免费养老的国家。

印度GDP是我国的五分之一，财政收入是我们的一个零头，印度却12亿人口免费医疗。俄罗斯的GDP和财政收入略多于一个广东省，但是俄罗斯2亿人口在2013年11月7号宣布全民免费医疗。

很明显，我国没能施行全民免费医疗不是钱的问题。

2017 年全国卫生医疗总费用达 51598.8 亿元，其中：政府卫生医疗支出 15517.3 亿元（占 30.1%），社会卫生医疗支出 21206.8 亿元（占 41.1%），个人卫生医疗支出 14874.8 亿元（占 28.8%）。

人均卫生医疗总费用 3712.2 元，卫生医疗总费用占 GDP 百分比为 6.2%。

也就是说在保持现有医保政策不变的情况下，只要政府再拿出个人卫生医疗支出的部分约1.49万亿元就可以实现全民免费医疗。2017年全国财政收入17.2万亿。

那么如果施行全民免费医疗会不会增加医疗费用呢？

对世界各国医疗保健制度进行比较研究后发现，免费医疗不但不会造成浪费，反而会节省医疗支出，因为实行免费医疗的国家和地区有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”。

穷人可以不必考虑经济因素而定期体检，发现疾病及时医治，避免把小病养成大病而增加医疗成本。

以英国为例，英国不管是公务员还是普通百姓，也不管有没有工作，英国全民享受毫无差别的免费医疗服务。国民医疗服务的基本原则是全民享有、免费医疗、按需服务（不是按支付能力提供服务）。

每个居民按社区都有自己的全科医生，看病必须先找全科医生，全科医生诊断不清或无法治疗的疾病，才安排患者到医院就诊。

全科医生起到了医疗“看门人”作用，避免了患者不管大病小病都往医院跑而造成的医疗浪费。英国全科医生的收入不与医药挂钩，政府根据在他们那里登记的人数支付报酬。

英国医生把大部分精力放在疾病预防上，在疾病预防上每多投入一英镑，就可以节省数百英镑的医疗支出，这能在客观上起到减少医疗浪费的作用。

既然不缺钱，还能节约医疗社会总支出，怎么还没能施行全民免费医疗呢？

一旦施行全民无差别的免费医疗服务，有部分人就没了可以长期享受的特殊周到的服务，所以他们会拿出很多反对的理由。

整个卫生医疗体制要发生大的改革，影响了部分既得利益，集团，而恰恰是他们拥有话语权，民众的疾苦在利益面前...hehe，他们又是一群反对者。

这些宵小终究挡不住历史的潮流，领导说过，群众的利益就是最大的利益，全民免费医疗这一天不会远了。