| 黑死病 | |
|---|---|
 | |
| 疾病 | 鼠疫 |
| 位置 | 全世界 |
| 日期 | 1346–1353 |
死亡人数
| 25,000,000 – 200,000,000（估计） |
在黑死病（又称瘟疫，在大的死亡率，或瘟疫）[A]是最致命的流行病记录的人类历史。黑死病导致了死亡，以25-200亿[1] [2] [3] [4] [5] [6]人在欧亚大陆和北非，[7]在峰值欧洲 1347年至1351年。鼠疫，引起疾病的细菌 鼠疫耶尔森氏菌，是原因; [8] 瘟疫杆菌感染最常导致鼠疫，但可能引起败血症或肺炎鼠疫。[9]
黑死病最有可能起源于中亚和东亚，[11] [12] [13] [14] [15]从那里沿着走过丝绸之路，达到克里米亚由1347从那里，它是最有可能进行通过跳蚤生活在黑鼠是走遍热那亚的商船，在整个地中海盆地扩散和到达非洲，西亚，并通过欧洲其他国家君士坦丁堡，西西里岛和意大利半岛。目前的证据表明，黑死病一旦到达岸上，就很大程度上是由人类跳蚤（引起肺炎鼠疫）和人与人之间通过气溶胶传播的人间传播引起的，从而解释了黑死病在内陆的快速传播。流行，这比主要载体是引起跳蚤鼠疫的大鼠跳蚤要快。[16]
黑死病是中世纪晚期影响欧洲的第二场灾难（第一场是大饥荒）[17]，据估计已经杀死了30％至60％的欧洲人口。[18]总体而言，瘟疫在14世纪使世界人口从估计的4.75亿减少到了350-3.75亿。[19]在整个中世纪晚期，还有进一步的暴发，加上其他促成因素[b] ，欧洲人口直到1500年才恢复到1300的水平。[20]直到19世纪初，鼠疫在世界各地反复发作。
名字
当代瘟疫欧洲作家所描述的疾病在拉丁美洲作为菌或pestilentia，“瘟疫”; 流行病，“流行”；mortalitas，“死亡”。[21]在18世纪之前的英语中，该事件被称为“瘟疫”或“巨大瘟疫”，“瘟疫”或“巨大死亡”。[21] [22] [23]在大流行之后，应用了“ furrest moreyn ”（第一鼠疫）或“第一瘟疫”，以将14世纪中叶的现象与其他传染病和鼠疫流行区分开来。[21]在14世纪或15世纪，在任何欧洲语言中，1347年的大流行性瘟疫都没有被专门称为“黑人”，尽管“黑人死亡”这一表述有时曾被用于致命疾病。[21]
直到1750年代，“黑人死亡”才用英语来描述瘟疫的流行。该词最早于1755年得到证实，翻译成丹麦文：den sortedød，lit。 '黑死病'。[21] [24]这表现为流感大流行一个合适的名字已被推广瑞典，并在15世纪和16世纪初丹麦的编年史，并在16和17世纪被转移到其他语言的借译：冰岛：svartidauði，德语：der schwarze Tod，法语：la mort noire。[25] [26]以前，大多数欧洲语言都将该流行病称为拉丁语的一种变体或形式：点燃的玛格娜·凡塔利塔斯（magna mortalitas）。 “伟大的死亡”。[21]
“黑人死亡”一词（将死亡描述为黑人）非常古老。荷马在《奥德赛》中用它描述了巨大的Scylla，嘴巴充满了“黑死病”（古希腊语：πλεῖοιμέλανοςΘανάτοιο，罗马语化： pleîoimélanosThanátoio）。[27] [25] 塞内卡（Seneca the Younger）可能是第一个将流行病描述为“黑死病”（拉丁语：mors atra）的人，但仅涉及疾病的急性致死率和黑暗预后。[28] [25] [21]在12至13世纪的法国医生抽动-科贝尔已经用全反式维甲酸MORS指一种“瘟疫发烧”（febris pestilentialis在他的作品）上的标志和疾病的症状（德signis等symptomatibus aegritudium）。[25] [29]比利时天文学家西蒙·德·科维诺（西蒙·德·科维诺）（或库文）在1350年的诗作《土星盛宴中的太阳的审判》中使用了词组mors nigra，即“黑死病”。认为自然灾害是木星和土星的占星学结合。[30]他对该词的使用与1347年鼠疫大流行没有明确联系，似乎是指疾病的致命结果。[21]
历史学家红衣主教弗朗西斯·艾丹·加斯奎特（Francis Aidan Gasquet）于1893年撰写了有关“大瘟疫”的文章[31]，并暗示它是“某种形式的普通东方或鼠疫”。[32] [c] 1908年，加斯奎特（Gasquet）声称，在14世纪的流行病学中，J。I.庞塔努斯（J. I. Pontanus）于1631年首次使用atra mors这个名字： （（Vulgo＆Ab effectu atram mortem vocitabant）。[33] [34]
以前的瘟疫流行
最近的研究表明，在新石器时代早期-青铜时代晚期，鼠疫是在欧洲和亚洲首次感染的人类。[36] 2018年的研究在一个古老的瑞典墓中发现了鼠疫耶尔森氏菌的迹象，这可能与公元前3000年左右的“ 新石器时代的衰落 ”有关，欧洲人口大量下降。[37] [38]这种鼠疫耶尔森氏菌可能已经与更现代的鼠疫有所不同，早在青铜器时代就已经知道跳蚤会感染鼠疫，而萨马拉附近仍然有鼠疫。[39]
鼠疫的症状首先在奥里巴修斯（Oribasius）保存的以弗所鲁弗（Rufus）碎片中得到证实; 这些古代的医学权威认为，鼠疫在Trajan统治之前出现在罗马帝国，在Justinian I统治时期到达Pelusium之前的六个世纪。[40]在2013年，研究人员证实了早期的猜测的原因查士丁尼鼠疫（541-542 CE，与复发直到750）为ÿ。瘟疫。[41] [42]这就是第一次瘟疫大流行。
14世纪的瘟疫
原因
13世纪对蒙古的征服导致农业和贸易的下降。在十四世纪初观察到经济复苏。在1330年代，许多自然灾害和流行病导致了饥荒，从1331年开始，致命的鼠疫大流行很快就到来了。[43]其他条件，例如战争，饥荒和天气，导致了黑死病的严重程度。[44]
早期理论
穆斯林宗教学者教导说，大流行是上帝的God难和怜悯，确保了信徒在天堂的地位。对于非信徒，这是一种惩罚。[46]一些穆斯林医生告诫不要试图预防或治疗上帝所传播的疾病。其他国家则对欧洲人所使用的鼠疫采取了预防措施和治疗。这些穆斯林医生还依靠古希腊人的著作。[ 需要引用 ]
主流现代理论
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由于亚洲的气候变化，啮齿动物开始将干the的草原逃往人口稠密的地区，从而传播疾病。[47]瘟疫疾病，引起细菌鼠疫杆菌，是地方性的地面携带跳蚤的人群（通常存在的）啮齿动物，包括旱獭，在各个领域，包括中亚，库尔德斯坦，西亚，北印度，乌干达和美国西部。[48] [49]
鼠疫耶尔森菌是路易·巴斯德（Louis Pasteur）的学生亚历山大·耶尔森（Alexandre Yersin）在1894年香港鼠疫流行期间发现的；耶尔森还证明了这种芽孢杆菌存在于啮齿动物中，这表明老鼠是这种细菌的主要传播媒介。[50] [51]鼠疫耶尔森菌的通常传播机制是由保罗·路易斯·西蒙德（Paul-Louis Simond）于1898年建立的，发现该机制涉及跳蚤的叮咬，而跳蚤的中肠已被鼠疫耶尔森菌的复制所阻碍。以感染的宿主为食几天后。这种堵塞使跳蚤饿死，并促使它们采取积极的饲养行为，并试图通过反流清除堵塞物，导致成千上万的鼠疫细菌被冲入饲养场所，从而感染宿主。鼠疫鼠疫机制还取决于两种啮齿动物：一种对疾病具有抵抗力，它们可以作为宿主，保持疾病的流行，第二种缺乏抵抗力。当第二个人死亡时，跳蚤转移到包括人在内的其他宿主，从而造成了人类流行病。[32]
传播
在亚洲传播
据马克·阿克曼（Mark Achtman）领导的国际医学遗传学家分析了该细菌的全球序列变异后，大流行的三大浪潮都使细菌“在中国或附近进化”。[56] [57]该分析还发现，“ sylvatic循环疾病的依赖于传输通过跳蚤 载体 ”和“中国鼠疫的可能源头无关，其人或拥挤的城市”。[56] [57]
它开始第七年后，来到英格兰，首先在多塞特郡沿海海岸的城镇和港口开始，那里和其他县一样，使该国完全没有居民，所以几乎没有人活着。
……但是到了最后，它到达了格洛斯特，是的，甚至到了牛津和伦敦，最后它遍及整个英国，浪费了那些稀缺的第十个人，使他们活了下来。
亚洲以外的传播
该病可能是与蒙古军队和商人一起沿着丝绸之路传播的，也可能是通过船到达的。[62]截至1346年底，鼠疫的报道已经达到欧洲海港：“印度是无人区，苦荞，美索不达米亚，叙利亚，亚美尼亚布满了尸体”。[63]
欧洲爆发
据报道，瘟疫最初是由热那亚商人从克里米亚的港口城市卡法在1347年引入欧洲的。在对该城市的长期围困中，1345年至1346年，贾尼·贝格的蒙古金帐汗国军队（主要是塔塔尔族人患有）这种疾病使卡法（Kaffa）城墙上的被感染的尸体迅速弹射，感染了居民[64]，尽管被感染的老鼠越过围城线向当地居民传播了这一流行病。[65] [66]随着疾病的蔓延，热那亚商人逃离黑海前往君士坦丁堡，在疾病刚到欧洲夏季1347 [67]有杀害的13岁的儿子疫情拜占庭皇帝，约翰六世，谁写仿照疾病的描述修昔底德的帐户5世纪BCE 瘟疫雅典，但注意到黑死病在海上城市之间通过轮船传播。[67] Nicephorus Gregoras还以书面形式向Demetrios Kydones描述了死亡人数的上升，药物的无效使用以及公民的恐慌。[67]君士坦丁堡的第一次爆发持续了一年，但该病在1400年之前复发了十次。[67]
1347年10月，瘟疫由12个热那亚厨房携带，乘船抵达西西里岛。[68]这种疾病在全岛迅速蔓延。1348年1月，来自卡法的厨房到达热那亚和威尼斯，但几周后，比萨爆发，这才是意大利北部的入口。一月底，从意大利驱逐出的一个厨房抵达马赛。[69]
该病从意大利传播到整个欧洲，向西北传播，袭击了法国，西班牙（因高温而遭受重创，该流行病于7月初爆发），[70]葡萄牙和英国，到1348年6月，然后向东和向北蔓延1348年至1350年在德国，苏格兰和斯堪的纳维亚半岛。1349年，当一艘船降落在Askøy时被引入挪威，然后扩散到Bjørgvin（现代卑尔根）和冰岛。[71]最后，它在1351年蔓延到俄罗斯西北部。瘟疫在欧洲部分地区较为罕见，与邻国的贸易不发达，包括大多数巴斯克地区，比利时和荷兰的偏远地区以及整个大陆上的偏远高山村庄。[72] [73]
根据一些流行病学家的说法，恶劣的天气使鼠疫感染的啮齿动物数量减少，并将其跳蚤转移到其他寄主上，[74]导致鼠疫暴发，通常在地中海炎热的夏季[75]和凉爽的秋季达到高峰。南部波罗的海国家的几个月。[76] [d]在许多其他鼠疫传染性罪魁祸首中，营养不良，即使距离遥远，也造成了欧洲人口如此大量的损失，因为它削弱了免疫系统。[44]
西亚和北非爆发
到1347年秋天，瘟疫已经从君士坦丁堡经海路传播到埃及的亚历山大；根据一位现代目击者的说法，来自一艘载有奴隶的商船。[80]到1348年夏末，它到达了马穆鲁克苏丹国首都开罗，伊斯兰世界的文化中心和地中海盆地最大的城市；在Bahriyya孩子苏丹的-纳西尔·哈桑逃离，超过60万个居民的三分之一死亡。[81]在尼罗河与尸体哽咽尽管有中世纪的医院，13世纪后期开罗bimaristan的Qalawun复合体。[81]历史学家马格里齐（Al-Maqrizi）描述了为坟墓挖掘者和丧葬从业者开展的大量工作，在随后的一个半世纪里，开罗发生了五十多次鼠疫。[81]
1347年，该病于4月向东传播至加沙。到7月到达大马士革，到10月瘟疫在阿勒颇爆发。[80]那年，在现代黎巴嫩，叙利亚，以色列和巴勒斯坦的领土上，亚实基伦，英亩，耶路撒冷，西顿和霍姆斯等城市都受到感染。在1348年至1349年间，疾病传到了Antioch。这座城市的居民逃到了北部，但他们中的大多数最终在旅途中丧命。[82]在两年之内，鼠疫从阿拉伯半岛蔓延到北非，遍及整个伊斯兰世界。[46]大流行从亚历山德里亚沿非洲海岸向西蔓延，而在1348年4月，突尼斯被来自西西里岛的船只感染。突尼斯随后遭到来自摩洛哥的一支军队的攻击；这支部队分散在1348和带来的传染与他们摩洛哥，其流行可能也已经从伊斯兰城市的接种阿尔梅利亚在安达卢斯。[80]
麦加成为通过执行朝圣者于1348年感染朝觐。[80]在1351或1352，则Rasulid的苏丹也门，AL-穆贾希德·阿里，是从马木留克获释埃及和他回家与他进行鼠疫。[80] [83]在1348年间，记录显示摩苏尔市遭受了大规模的流行，巴格达市经历了第二轮这种疾病。[ 需要引用 ]
体征和症状
鼠疫
肺鼠疫
Lodewijk Heyligen的主人卡隆纳枢机主教于1348年死于鼠疫，他注意到这种疾病的一种独特形式，即肺鼠疫，它感染了肺部并导致了呼吸系统疾病。[85]症状包括发烧，咳嗽和痰中带血。随着疾病的进展，痰液会变成自由流动的鲜红色。肺鼠疫的死亡率为90％至95％。[89]
败血症鼠疫
败血症鼠疫是三种形式中最不常见的，死亡率接近100％。症状是高烧和紫色皮肤斑块（由于弥散性血管内凝血引起的紫癜）。[89]在肺炎特别是败血症性鼠疫的情况下，疾病的进展是如此之快，以至于通常没有时间发展被称为腹股沟的扩大淋巴结。[89]
后果
死亡人数
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没有死亡人数的确切数字；该比率因地区而异。在城市中心，疫情爆发前的人口越多，异常死亡率的持续时间越长。[90]它在欧亚大陆造成约75至2亿人死亡。[2] [3] [91] [ 需要更好的来源 ] 14世纪黑死病的死亡率远高于20世纪最严重的印度瘟疫疫情，该病在印度发生并造成了死亡。某些城市人口的3％。 [92]
根据中世纪历史学家菲利普·戴利德（Philip Daileader）的说法，四年来，欧洲有45％至50％的人口可能死于鼠疫。[93] [f]挪威历史学家奥莱·本尼迪克托（Ole Benedictow）表示，它可能占欧洲人口的60％。[94] [g] 在1348年，这种疾病迅速蔓延，以至于在任何医生或政府机构没有时间反思其起源之前，约三分之一的欧洲人口已经死亡。在拥挤的城市，多达50％的人口死亡是很普遍的。[32]巴黎10万人口中有一半死亡。在意大利，佛罗伦萨的人口从110,000-120,000居民在1338至50000在1351被降低至少人口的60％汉堡和不来梅灭亡，[95]和伦敦的相似百分比可能已经死于这种疾病，以及，[96]与1346年至1353年之间的死亡人数约为62,000。[47] [h]佛罗伦萨的税收记录显示，该市80％的人口在1348年四个月内死亡。[92]在1350年之前，德国大约有170,000个定居点，并且到1450年，这一数字减少了近40,000。[98]该病绕过了某些地区，最偏远的地区不易传染。。瘟疫并没有出现在杜埃在佛兰德，直到15世纪之交，和影响是影响的人群不太严重埃诺，芬兰，德国北部和波兰的地区。[92]僧侣，修女和牧师因为照顾黑死病的受害者而受重创。[99]
阿维尼翁教皇大学的医生Raimundo Chalmel de Vinario（拉丁语：Magister Raimundus，点燃， “雷蒙德大师”）在其1382年的论文中观察到1347-48、1362、1371和1382年鼠疫连续爆发的死亡率不断降低论流行病（De epidemica）。[100]在第一次疫情中，三分之二的人染上了这种病，大多数患者死亡。在接下来的一半人口中，他们生病了，但是只有一部分人死亡。到第三位，十分之一受到影响，许多人幸存下来；而到第四次发生时，只有十分之一的人患了病，其中大多数幸存了下来。[100]在欧洲，到1380年代，它主要影响了儿童。[92]罗马教皇的医生认识到放血是无效的（尽管他继续为他不喜欢的罗马库里亚人开出出血处方），并声称所有真正的鼠疫病例都是由占星术因素引起的，并且无法治愈；他本人从未能够治愈。[100]
在这段时间内，对包括伊拉克，伊朗和叙利亚在内的中东地区最广泛接受的估计数是死亡人数约占三分之一。[101]黑死病杀死了埃及约40％的人口。[102]在开罗，人口多达600,000，而且可能是中国西部最大的城市，其中三分之一至40％的居民在八个月内死亡。[81]
经济
由于大流行人口的大量减少，由于劳动力短缺，工资飙升。[104]另一方面，很明显，在英格兰黑死病之后的四分之一世纪中，许多劳动者，工匠和手工业者，仅靠货币工资生活，由于通货膨胀率过高而确实使实际收入减少了。[105]土地所有者还被迫用货币租金代替劳务，以保留住户。[106]
环境方面
迫害
黑死病爆发后，宗教狂热和狂热情绪重新燃起。一些欧洲人的目标是“犹太人，男修道士，外国人，乞be，朝圣者等各种团体”，麻风病人[108] [109]和罗曼尼，他们将危机归咎于他们。在整个欧洲，麻风病人和其他患有皮肤病（例如痤疮或牛皮癣）的人被杀害。
由于14世纪的医务人员和政府无能为力地解释或阻止这种疾病，因此欧洲人求助于占星术，地震和犹太人对井中毒作为爆发疾病的可能原因。[22]许多人认为，这种流行病是上帝对自己的罪过的一种惩罚，可以通过赢得上帝的宽恕来缓解。[110]
对犹太社区的袭击很多。[111]在1349年2月的史特拉斯堡大屠杀中，约有2,000名犹太人被谋杀。[111] 1349年8月，美因兹和科隆的犹太人社区被歼灭。到1351年，60个主要犹太社区和150个较小的犹太社区被摧毁。[112]在此期间，许多犹太人移居波兰，在那里他们受到国王卡西米尔大帝的热烈欢迎。[113]
社会的
一种先进的理论是，黑死病在佛罗伦萨造成的破坏在1348年至1350年间席卷欧洲，导致了14世纪意大利人的世界观的转变，并导致了文艺复兴。意大利受到这一流行病的打击特别严重，据推测，对死亡的熟悉导致思想家更多地停留在地球上的生活上，而不是精神上和来世上。[114] [i]也有人认为，黑死病引发了新一波的虔诚浪潮，这体现在对宗教艺术品的赞助上。[116]但是，这并不能完全解释为什么文艺复兴时期专门发生在14世纪的意大利。黑死病是一种流行病，它以上述方式影响了整个欧洲，不仅限于意大利。文艺复兴在意大利的出现，很可能是上述因素的复杂的相互作用的结果，[117]在与组合希腊学者的涌入继拜占庭帝国的秋天。[ 需要引用 ]
大流行造成的人口下降带来了经济后果：1350年至1400年之间，欧洲大部分地区粮食价格下跌，土地价值下降了30％至40％。[120]土地所有者遭受了巨大损失，但对普通男女而言这是意外的收获。大流行的幸存者不仅发现粮食价格较低，而且土地更加丰富，其中许多人从死去的亲戚那里继承财产，这可能使封建制度不稳定。[121] [122]
DNA证据
Haensch等人在《PLOS病原体》（PLOS Pathogens）中发表的文章于2010年对鼠疫耶尔森菌的作用进行了确定性确认。[8] [j]他们用聚合酶链反应（PCR）技术评估了来自北欧，中欧和南欧的人类坟墓中人类骨骼中的牙槽牙膏中鼠疫耶尔森氏菌的DNA / RNA的存在，这些考古学与布莱克族有关。死亡和随后的死灰复燃。作者得出的结论是，这项新研究与法国和德国南部的先前分析一起，“结束了有关黑死病成因的辩论，并明确表明：鼠疫耶尔森氏菌是中世纪瘟疫在欧洲肆虐的病原。” [8] 2011年，来自英格兰东史密斯菲尔德墓地的黑死病受害者的遗传证据进一步证实了这些结果。Schuenemann等等人在2011年得出结论：“中世纪欧洲的黑死病是由鼠疫耶尔森氏菌的一种变体引起的，这种变体可能不再存在。” [125]
从那时起，更多的基因组学论文进一步证实了引起黑死病的鼠疫耶尔森氏菌的系统发生位置，既是后来包括第三次鼠疫大流行的鼠疫的祖先[127]，又是该菌株的后代[128]负责贾斯汀时代的瘟疫。此外，还恢复了史前时期明显的瘟疫基因组。[129]
替代解释
人们已经认识到，鼠疫的流行病学解释与症状识别同样重要，但是这一时期缺乏可靠的统计数据阻碍了研究人员的发展。关于英格兰疾病传播的大部分工作已经完成，甚至开始时对总人口的估计也相差100％以上，因为在《 1086 年末日教科书》出版与民意税之间，英格兰没有进行任何人口普查。通常是从1377年的[131]。瘟疫受害者的估计数通常是从神职人员的数字中推断出来的。
传播方式
数学建模用于匹配的扩频模式和手段传输。2018年的一项研究挑战了普遍的假设，即“被感染的老鼠死亡，它们的跳蚤寄生虫可能已从最近死亡的老鼠宿主跃升为人类”。它提出了一种替代模型，其中“疾病从人类的跳蚤和身体虱子传播到其他人”。第二种模型声称可以更好地拟合死亡人数的趋势，因为大鼠跳蚤-人类假说会导致死亡的延迟但非常高的峰值，这与历史死亡数据相矛盾。[132] [133]
Walløe抱怨说，所有这些作者“都认为西蒙德的感染模型，即黑鼠→鼠跳蚤→人，被认为是在印度鼠疫传播的唯一模型，是鼠疫耶尔森氏菌感染的唯一传播途径” ，同时指出其他几种可能性。[134]同样，格林认为，需要更多地关注可能与鼠疫传播有关的（特别是非商业性的）动物。[40]
考古学家巴尼·斯隆（Barney Sloane）辩称，伦敦中世纪滨水区的考古记录中没有足够的证据证明许多老鼠已经灭绝，而且这种疾病的传播速度太快，无法支持鼠疫耶尔森氏菌是从跳蚤传播到老鼠身上的论点。他认为传播一定是人与人之间。[135] [136]该理论得到了2018年研究的支持，该研究表明，在第二次鼠疫大流行期间，虱子和人体跳蚤传播的可能性更大。[137]
摘要
尽管学术辩论仍在继续，但没有任何其他替代解决方案获得广泛接受。[32]许多学者认为鼠疫耶尔森氏菌是大流行病的主要病原体表明，其程度和症状可以通过将鼠疫和其他疾病（包括斑疹伤寒，天花和呼吸道感染）结合起来解释。除了鼠疫以外，其他人指出还有其他败血症（一种“血液中毒”）和肺炎（一种空气传播的鼠疫，它先于身体其余部位袭击了肺）的鼠疫形式，从而延长了整个暴发的持续时间。季节和帮助说明其高死亡率和其他记录的症状。[85]2014年，英格兰公共卫生局宣布了对在伦敦克勒肯韦尔地区发掘出的25具尸体的检查结果，以及在此期间在伦敦登记的遗嘱的调查结果，这些结果支持了肺炎假说。[96] 目前，尽管骨考古学家通过检查骨骼和牙髓最终证实了北欧瘟疫杆菌存在于鼠疫杆菌中，但尚未发现其他流行病原体来支持其他解释。用一位研究人员的话说：“最后，瘟疫就是瘟疫。” [138]
重复发生
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第二次瘟疫大流行
整个14至17世纪，瘟疫屡屡返回欧洲和地中海困扰。[139]根据Biraben的说法，瘟疫每年在1346年至1671年之间出现在欧洲某个地方。[140]（请注意，一些研究人员对Biraben数据的非批判性使用提出了警告。[141]）第二种大流行特别普遍在接下来的几年中：1360-63；1374; 1400; 1438–39；1456–57；1464–66；1481–85; 1500-03；1518–31；1544–48; 1563-66；1573–88；1596–99; 1602-11；1623–40；1644–54；和1664–67。随后的爆发虽然很严重，但标志着欧洲大部分地区（18世纪）和北非地区（19世纪）的消退。[142]历史学家乔治·萨斯曼（George Sussman）认为，直到1900年代，东非才发生鼠疫。但是，其他消息来源表明，第二次大流行确实确实蔓延到了撒哈拉以南非洲。[79]
根据历史学家杰弗里·帕克（Geoffrey Parker）的说法，“在1628-31年的疫情中，仅法国一地就使这场灾难损失了近100万人。” [143]在17世纪上半叶，一场瘟疫在意大利夺走了约170万受害者的生命。[144]在17世纪的西班牙，鼠疫的极端发病率导致125万多人死亡。[145]
黑死病席卷了整个伊斯兰世界。[146]实际上，从1500年到1850年之间，每年几乎在伊斯兰世界中至少有一个地方存在瘟疫。[147]瘟疫屡次袭击了北非的城市。阿尔及尔在1620-21年间失去了30,000-50,000居民，并在1654-57、1665、1691和1740-42再次失去了居民。[148]开罗自鼠疫首次出现后的150年内，遭受了五十多次鼠疫的流行，并于1840年代第二次大流行的最后爆发。[81]瘟疫仍然是奥斯曼帝国的重大事件社会直到19世纪第二个季度。在1701年至1750年之间，君士坦丁堡记录了37种大小不同的流行病，在1751年至1800年之间又记录了31种流行病。[149] 巴格达遭受瘟疫的重创，有时三分之二的人口被消灭了。[150]
第三瘟疫大流行
第三次鼠疫大流行（1855-1859）始于19世纪中叶的中国，蔓延到所有居住的大洲，仅在印度就有1000万人丧生。[151]在1900年至1925年之间，澳大利亚爆发了十二次鼠疫，造成1000多人死亡，主要是在悉尼。这导致建立了公共卫生部门，该部门对鼠疫通过鼠疫耶尔森氏菌从鼠蚤向人类的鼠疫传播进行了一些前沿研究。[152]
19世纪末
鼠疫耶尔森氏菌也是造成这一流行病的原因，这种流行病始于1865年在中国南部，最终蔓延到印度。导致19世纪瘟疫的病原体的研究始于1894年访问香港的科学家团队，其中包括法国-瑞士细菌学家亚历山大·耶尔森（Alexandre Yersin），并以此病原体命名。[32]
其他
现代的治疗方法包括杀虫剂，使用抗生素和鼠疫疫苗。人们担心瘟疫细菌可能会产生耐药性，并再次成为主要的健康威胁。1995年在马达加斯加发现了一例具有耐药性的细菌。[156] 2014年11月，马达加斯加再度爆发疫情。[157] 2017年10月，马达加斯加爆发了近代最致命的鼠疫，造成170人死亡，数千人感染。[158]
病死率
在流行文化中
- 瘟疫年杂志 –丹尼尔·笛福（ Daniel Defoe）在1722年撰写的书，描述了1665–1666年的伦敦大瘟疫
- 黑死病（ Black Death） -1348年在英格兰中世纪拍摄的2010年动作恐怖片
- 我Promessi sposi（“已婚者”）是亚历山德罗·曼佐尼（ Alessandro Manzoni）创作的瘟疫小说，于1827年在米兰出版；于1856年由阿米尔卡·庞奇埃里（ Amilcare Ponchielli）转变为歌剧，并于1908年， 1941年，1990年和2004年改编成电影
- Cronaca fiorentina（“佛罗伦萨纪事”）–瘟疫以及直到1386年的佛罗伦萨的文学史，作者 Baldassarre Bonaiuti
- Danse Macabre（“死亡之舞”）–关于死亡普遍性的中世纪晚期寓言的艺术体裁
- 迪卡梅隆（Decameron） –由乔瓦尼·博卡乔（ Giovanni Boccaccio）设计，于1353年完成。传说告诉一群躲避佛罗伦萨黑死病的人。已对其他媒体进行了许多改编
- 世界末日书 -康妮·威利斯（ Connie Willis） 1992年的科幻小说
- 瘟疫时期的盛宴 –亚历山大·普希金（1830）的诗歌剧本，塞萨尔·崔（CésarCui）于1900年将其制成歌剧
- 四小偷醋 –一个流行的法国传说，应该能够抵抗鼠疫
- Geisslerlieder –中世纪的“ 鞭打歌曲”
- “瘟疫年代的植物学” – 托马斯·纳西（Thomas Nashe）的十四行诗，这是他的戏剧《夏日的遗愿与遗嘱》（1592）的一部分
- 瘟疫 –艾伯特·卡缪斯（ Albert Camus） 1947年创作的小说，通常被解读为关于法西斯主义的寓言
- “ Ring a Ring o'Roses ” –起源于1790年代的英语童谣和游乐场唱歌游戏
- 第七印章 – 1957年由英格玛·伯格曼（ Ingmar Bergman）执导的电影
- 《世界无尽》 –肯·佛利特（ Ken Follett）于2007年创作的小说，2012年改编成同名迷你系列
- 大米和盐年-金·斯坦利·罗宾逊（ Kin Stanley Robinson）撰写的另一本历史小说，背景是瘟疫几乎杀死了所有欧洲人
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