在过去的200年中，发生了7次霍乱大流行，第一次大流行于 1817年在印度开始。此外，有许多霍乱暴发的记录在案，例如1991-1994年在南美爆发的霍乱，以及最近在2016-20发生的暴发。也门霍乱爆发。[1]
尽管人们对霍乱蔓延的机制了解很多，但这并未导致人们对霍乱暴发在某些地方（而不是其他地方）发生的原因有充分的了解。缺乏人类粪便的处理和缺乏饮用水的处理大大促进了其传播。已经发现水体可以作为水库，远距离运输的海鲜可以传播这种疾病。
在1816年至1923年之间，随着时间的推移，前六次霍乱大流行连续不断发生。商业，移民和朝圣的增加归功于其传播。[2]在此期间的后期（尤其是1879-1883年），在霍乱的治疗方面取得了重大的科学突破：巴斯德进行了首次免疫接种，霍乱疫苗的首次开发以及菲利波·帕奇尼（Filippo Pacini）和霍乱弧菌对霍乱弧菌的鉴定。罗伯特·科赫（Robert Koch）。长时间的中断后，第七次霍乱大流行流行于1961年蔓延。大流行在1970年代消退，但规模仍较小，直到今天仍在整个发展中国家蔓延。在战争，内乱或自然灾害之后，由于霍乱弧菌污染了水和食物，并由于生活条件拥挤和卫生条件差，导致流行。[3]
在1917年的前三场大流行中，印度在1817年至1860年之间的死亡人数估计超过1500万人。在接下来的三场大流行中，又有2300万人在1865年至1917年之间死亡。在同一时期，俄罗斯帝国的霍乱死亡人数超过200万。[4]
大流行[ 编辑]
第一次霍乱大流行发生在印度的孟加拉地区，始于1817年至1824年，地点在加尔各答附近。该病通过贸易路线从印度扩散到东南亚，中东，欧洲和东非。[5]的第二大流行，从1826年到1837年，特别是影响到北美和欧洲，由于在运输和全球贸易的进步的结果，并增加了人类迁移，其中包括士兵。[6] 的第三大流行在1846年爆发，一直持续到1860年，扩大到北非，并达成南美，首次明确影响巴西。的第四大流行持续了1863年至1875年，从印度传播到那不勒斯和西班牙。在第五次大流行是从1881年至1896年在印度和传播开始欧洲，亚洲和南美洲。该第六大流行开始在印度，是从1899年至1923年。由于对霍乱细菌有了更深入的了解，因此这些流行病的致命性降低。在这些流行病中，埃及，阿拉伯半岛，波斯，印度和菲律宾受到的打击最大，而其他地区，例如1892年的德国和1910-1911年的那不勒斯，也经历了严重的暴发。该第七大流行起源于1961年在印度尼西亚和由新菌株的出现，标志着绰号埃尔托，其中仍然存在（如2019年[7] ）在发展中国家。[8]
首先，1817-1824年[ 编辑]
在第一霍乱大流行，虽然以前限制，开始在孟加拉，然后蔓延整个印度由1820成千上万的印度人一万个英国军队在这一流行病死亡。[10]霍乱爆发一直延伸到中国，印度尼西亚（仅在爪哇岛就有十万多人死于该地区）和欧洲的里海，然后才逐渐消退。
其次，1829年至1837年[ 编辑]
一个第二的霍乱大流行达到了俄罗斯（见霍乱暴动），匈牙利（约10万人死亡）和德国在1831年; 那年在埃及杀死了13万人。[11] 1832年到达伦敦和英国（超过55,000人死亡）[12]和巴黎。在伦敦，该病有6,536名受害者，并被称为“霍乱国王”。在巴黎，有20,000人死亡（人口65万），法国的总死亡人数为100,000。[13] 1833年，霍乱疫情使许多波莫人丧生这是美国原住民部落。疫情达到魁北克省，安大略省，新斯科舍[14]和纽约在同一年，和北美的太平洋海岸通过1834年在国内的中心[ 澄清需要 ]，它通过由山水相连的城市蔓延和汽船交通。[15]
同样，在华盛顿特区（没有可靠的死亡率数据），华盛顿海军船坞的一名被奴役劳工迈克尔·希纳（Michael Shiner）表示：“霍乱在大约六月，七月，七月和1832年9月爆发，[16]到1832年7月下旬，霍乱已蔓延至弗吉尼亚州，1832年8月7日，刘易斯·沃灵顿准将证实要在华盛顿市和他们的坟墓中每天进行12或13次屠杀。海军部长里维·伍德伯里（Levi Woodbury）霍乱在Gosport海军船坞举行，“那天（8月1日）中午至8月3日星期五早上，所有的工作都在她的Fairfield上进行。停下来，发生了几起霍乱死亡事件，据报告有十五或十六起暴力事件有所减少。” [17]
在这一大流行期间，科学界对霍乱病因的看法各不相同。在法国，医生认为霍乱与某些社区的贫困或环境恶劣有关。俄国人认为这种疾病具有传染性，尽管医生不知道它是如何传播的。美国认为霍乱是由最近的移民带来的，特别是爱尔兰人。流行病学家了解他们是从英国港口携带疾病。最后，一些英国人认为这种疾病可能源于神圣的干预。[5]
在美国政府对控制这一流行病的努力中的支持，证明了政府在科学的发展和应用中具有直接作用的社会重要性。[20]
第三，1846-1860年[ 编辑]
1849年，法国发生了第二次重大疫情。在伦敦，这是该城市历史上最严重的疫情，有14137人丧生，是1832年疫情的两倍多。霍乱在1849年袭击了爱尔兰，杀死了许多因饥荒和发烧而变得虚弱的爱尔兰饥荒幸存者。[23]在1849年，霍乱在主要的港口城市英国利物浦，北美洲移民登船点和英国赫尔的 1,834人中，有5,308人丧生。[13]
北美的一次暴发夺走了美国 前总统詹姆斯·波尔克的性命。霍乱被认为是从英格兰的爱尔兰移民船上蔓延而来，遍及密西西比河水系，在圣路易斯[13]杀死了4,500 多人，在新奥尔良杀死了3,000多人。[13]数千人死于纽约，这是爱尔兰移民的主要目的地。[13]霍乱在墨西哥夺走了200,000名受害者。[24]
那年，霍乱沿加利福尼亚，摩门教徒和俄勒冈小径传播，据信在1849-1855年的霍乱年代中，有6,000至12,000 [25]死于前往加利福尼亚淘金热，犹他州和俄勒冈的途中。[13]据信，在1832年至1849年的两次大流行期间，有15万美国人丧生。[26] [27]
1852年，霍乱向东传播到印度尼西亚，然后在1854年被带到印度尼西亚和日本。菲律宾在1858年被感染，1859年在韩国受到感染。1859年，孟加拉爆发，旅客和部队将这种疾病传播给伊朗。，伊拉克，阿拉伯和俄罗斯。[21]在1858年至1902年之间，日本至少爆发了7次霍乱大爆发。1858- 60年，东京爆发了10万至20万人的霍乱死亡。[30]
1854年，芝加哥爆发霍乱，夺去了5.5％的人口（约3500人）的生命。[13] [31] 罗德岛普罗维登斯岛爆发的疫情十分广泛，以至在接下来的三十年中，1854年被称为“霍乱年”。[32]在1853–54年间，伦敦的流行夺去了10,739条生命。在1854年宽街霍乱疫情在伦敦医生结束后，约翰·斯诺发现了邻里宽街泵被污染，并说服官员删除其手柄。[33]他的研究证明受污染的水是传播霍乱的主要因素，尽管他没有发现污染物。要使该信息被相信并完全付诸行动将需要很多年。[34]在西班牙，在1854-55年的流行中，超过236,000人死于霍乱。[35]该病于1854年和1855年到达南美，委内瑞拉和巴西是受害者。[24]在第三次大流行期间，突尼斯没有受到前两次大流行的影响，认为欧洲人带来了这种疾病。他们指责他们的卫生习惯。一些美国科学家开始相信，霍乱与非裔美国人有某种联系，因为该病在南部的黑人人口中很普遍。目前的研究人员指出，他们的人口在卫生基础设施和医疗保健方面服务不足，他们居住在水路附近，旅客和船只通过水路运送这种疾病。[36]
第四，1863-1875年[ 编辑]
本世纪第四次霍乱大流行始于孟加拉地区的恒河三角洲，并与穆斯林朝圣者一起前往麦加。在第一年，该流行病夺走了90,000名麦加朝圣者中的30,000名。[39]霍乱传播到整个中东，并被带到俄罗斯，欧洲，非洲和北美，在每种情况下都是从港口城市和内陆水道传播的。
大流行在1865年到达北非，并蔓延到撒哈拉以南非洲，在1869-70年间在桑给巴尔造成7万人丧生。[40]霍乱于1866年在俄罗斯夺走了90,000人的生命。[41]随着奥普战争（1866年）蔓延，霍乱这一流行病在奥地利帝国夺走了165,000人的生命，其中匈牙利和比利时各夺走了30,000人。 20,000在荷兰。[42]当时霍乱造成的其他死亡包括德国的115,000人，俄罗斯的90,000人和比利时的30,000人。[43]
1866年6月在伦敦，东城区局部流行病夺去5596人的生命，正当该市正在完成其主要污水和水处理系统的建设时（请参见伦敦污水处理系统）；东端部分还不完整。[44]流行病学家威廉·法尔（William Farr）确定了东伦敦自来水公司为污染源。法尔利用约翰•斯诺（John Snow）和其他人的先前工作指出，受污染的饮用水是1854年爆发霍乱的可能原因。迅速采取行动避免了进一步的死亡。[13]同年，在当地自来水厂使用受污染的运河水导致了一次小规模暴发。在南威尔士的Ystalyfera。与公司有关的工人及其家人受影响最大，有119人死亡。
1867年，意大利在阿尔及利亚因该病丧生113,000人，其中80,000人丧生。[40]当霍乱从新奥尔良蔓延到密西西比河及其支流的其他港口时，1870年代北美的爆发杀死了约50,000名美国人。没有一个城市有适当的卫生系统，霍乱通过供水和接触传播。[26] [45]
第五，1881年– 1896年[ 编辑]
根据第五次霍乱大流行，根据AJ Wall博士的说法，该流行病的1883年至1887年造成了欧洲250000人的死亡和美洲至少50,000人的死亡。霍乱在俄罗斯夺得267,890人的生命（1892年）。[46]西班牙 120,000 ；[47]在日本有 90,000，在波斯则有60,000 。[46]在埃及，霍乱夺走了58,000多条生命。1892年在汉堡的爆发造成8600人死亡。尽管通常由市政府对这种流行病的毒力负责，但基本上没有改变。这是欧洲最近一次严重的霍乱爆发，因为城市改善了卫生条件和供水系统。
第六，1899–1923年[ 编辑]
在第六霍乱疫情已经因为在进步，在西欧几乎没有影响公众健康，但主要的俄罗斯城市和奥斯曼帝国是特别沉重的打击霍乱死亡。1900年至1925年，俄罗斯有超过500,000人死于霍乱，这也是由于革命和战争而导致社会混乱的时期。[48]
1902年至1904年的霍乱疫情在菲律宾夺走了200,000人的生命[49]，其中包括他们的革命英雄和第一任总理Apolinario Mabini。从19世纪到1930年，霍乱在麦加朝圣期间爆发了27次。[48]第六次大流行在印度造成80万人丧生。
在美国的最后一次爆发是在1910-1911年间，当时轮船Moltke将感染者从那不勒斯带到了纽约市。警惕的卫生当局在斯温本岛上隔离了感染者。11人死亡，包括岛上医院的一名医护人员。[50] [51] [52]
在这段时间里，由于移民和旅行者经常从受感染的地方携带霍乱，因此该病与每个社会的外来者都有联系。意大利人指责犹太人和吉普赛人，印度人指责印度人是“肮脏的原住民”，而美国人则认为这种疾病来自菲律宾。[53]
第七，1961–1975 [ 编辑]
在第七的霍乱大流行始于印尼，称为埃尔托[54]菌株后，达成了东巴基斯坦（现孟加拉国于1964年）在1963年，印度和苏联的联盟在1966年从北非，它由1973年蔓延到意大利1970年代后期，日本和南太平洋地区爆发了小规模疫情。1970年7月在敖德萨爆发了疫情，1972年巴库附近爆发了霍乱疫情的许多报道，但有关此事的消息在苏联受到压制。[ 需要引用 ] 1970年，霍乱爆发伊斯坦布尔的Sağmalcılar区，当时是一个贫民窟，拥有50多条生命；最终，事件的恶名导致该地区更名为Bayrampaşa。同样在1970年，8月在耶路撒冷报道了几起案件。
最近爆发[ 编辑]
霍乱弧菌已被证明是一种非常有效的致病菌，在过去的三个世纪中引起了许多大流行和流行。但是，大多数爆发都是自限性的，这意味着它们在没有人为干预的情况下达到高峰后就结束了。决定流行病进程的机制之一是噬菌体捕食。[55]这个过程强烈依赖于溶解性噬菌体对细菌的成功识别，其中细胞表面受体起着至关重要的作用。细菌可以通过改变其表面受体来降低其敏感性，从而防止噬菌体的吸附。在霍乱弧菌的情况下，受体基因表达的改变是由于其感染周期中细胞密度的变化，这一过程称为群体感应（QS）。从患者收集的粪便样本中含有成团的细菌细胞，这表明在感染周期的后期发生了细胞间相互作用。QS受到两个自诱导分子AI-2和CAI-1的强烈调控。[56]显然，这些分子将对霍乱弧菌感染中噬菌体捕食的成功产生重大影响。先前的研究揭示了自动诱导剂在预防噬菌体进入水平上的捕食上的作用方式。[57]研究表明，上述自动诱导剂下调了表面O-抗原的十个生物合成基因，该基因主要用作弧菌噬菌体的噬菌体受体。该机制导致增加的噬菌体抗性。可以说，产生受体的能力的丧失降低了噬菌体依赖性限制或什至消除了霍乱弧菌的可能性。在开发以噬菌体为干预工具的肠道细菌感染治疗方法时应牢记这一点。未来的方法可能包括充当“群体猝灭剂”的其他群体调节剂，以减少群体介导的噬菌体抗性。
1990年代[ 编辑]
- 1991年1月至1994年9月：南美爆发疫情，显然是一艘中国船只排放压舱水时开始的。在开始秘鲁，[58]有104万确诊病例和近10000人死亡。病原体是O1 El Tor毒株，与第七次大流行株之间的差异很小。1992年，亚洲出现了一种新菌株，一种非O1不可凝集的弧菌（NAG），名为O139 Bengal。它最早是在泰米尔纳德邦发现的，印度以及在亚洲南部流离失所的埃尔·托尔（El Tor）。从1995年开始，患病率下降到所有病例的10％左右。它被认为是El Tor和经典毒株之间的中间产物，并出现在新的血清群中。科学家警告霍乱细菌对甲氧苄啶，磺胺甲恶唑和链霉素等药物具有广谱耐药性。
- 1994年7月在刚果民主共和国戈马爆发，到8月中旬夺去了12,000人的生命。在最坏的时期，据估计每天有多达3000人死于霍乱。[59]
- 在美国路易斯安那州和得克萨斯州的咸淡水域中，发现了墨西哥湾沿岸霍乱的持久毒株，导致从这些地区向该国其他地区运送海鲜可能导致的情况。建议医务人员在评估未出行者的症状时要考虑霍乱。由于良好的卫生和预警系统，南部地区曾发生过几次疫情，但没有重大疫情爆发。值得注意的是，在拉丁美洲流行的El Tor株中，两年内的病例要比在墨西哥湾沿岸的20年内还要多。[60]
2000年代[ 编辑]
- 2000年，世界卫生组织正式报告了约140,000例霍乱病例。在国家非洲占这些病例的87％。[61]
- 2007年7月至12月：伊拉克缺乏清洁的饮用水导致霍乱暴发。[62] [63]截至2007年12月2日，联合国报告22例死亡和4,569例实验室确认病例。[64]
- 2007年8月：霍乱在印度奥里萨邦开始流行。疫情影响了Rayagada，Koraput和Kalahandi地区，那里有2,000多人入院。[65]
- 2008年3月至4月：来自越南 20个省的2490人因急性腹泻而住院。在这些住院患者中，有377例霍乱测试呈阳性。[66]
- 2008年8月至10月：截至2008年10月29日，伊拉克共核实了644例实验室确认的霍乱病例，包括8例死亡。[67]
- 2008年11月：无国界医生报告了在刚果民主共和国东部省会戈马的一个难民营中爆发的霍乱。[68]据报道，在11月7日至9日之间治疗了约45例。
- 2009年1月：的普马兰加省南非确诊的霍乱超过381个新病例，使自2008年11月处理，2276十九人案件的总数，因为疫情在全省死亡。[69]
- 2008年8月– 2009年4月：在持续到2009 年的2008年津巴布韦霍乱疫情中，估计该国有 96,591人感染霍乱，到2009年4月16日，据报死亡4,201例。[70] [71]根据世界卫生组织的数据，在2009年3月22日至28日那一周，“粗病死亡率”从4.2％下降至3.7％。[70] 2009年3月29日至2009年4月7日的每日更新中，列出了1748例病例和64例死亡，每周病死率为3.66％（见上表）。[72] 4月8日至4月16日期间的名单列出了1375例新病例和62例死亡（导致的病死率为4.5％）。[73]2009年1月和2月初的大部分时间，病死率一直保持在4.7％以上。[74]
2010年代[ 编辑]
- 2010年8月：在尼日利亚 36个州中的12个州广泛确认该病暴发之后，尼日利亚的霍乱疫情已达到流行病的程度。报告了6400例，其中352例死亡。卫生部将这次暴发归咎于季节性降雨过多和卫生条件差。[75]
- 2010年10月-目前，海地和多米尼加共和国：晚于2010年10月，一个爆发的报道在海地。[76]截至11月16日，海地卫生部报告死亡人数为1,034，霍乱症状住院总数超过16,700。[77]疫情归咎于尼泊尔联合国维持和平人员营地；这是有争议的，然后联合国承认。[78]暴发始于阿蒂博尼特河上游；[79]人们首先从这条河中取水感染了这种疾病。[80]此外，一些科学家认为海地的飓风和天气状况加剧了疫情的后果，卫生设施受损使疫情得以传播。[79]到2010年11月，该病已蔓延到邻近的多米尼加共和国。截至2016年8月，该流行病在海地已正式使至少790,000人患病，并杀死了9,000多人，[81]但实际负担可能要高得多。[82]在邻国多米尼加共和国，至少有32,000例可疑病例和500例相关死亡。[83]在海地，马修飓风使疫情更加恶化，马修飓风于2016年秋季袭击了海地南部。[84]联合国已经承认其在这一流行病中的作用。[85] 2016年8月，联合国承诺与该疾病作斗争，并通过一项4亿美元的基金向受害者提供援助；[86]但是，截至2017年4月，成员国仅捐出了4亿美元中的1000万美元。[86]
- 2011年1月，委内瑞拉约411公民在多米尼加共和国参加婚礼，并在庆祝活动中吃了酸橘汁腌鱼（用柠檬汁煮熟的生鱼）。当他们返回加拉加斯和委内瑞拉其他城市时，其中一些旅行者患有霍乱症状。到1月28日，委内瑞拉卫生当局已确认了近111例病例，该机构迅速设置了800个电话号码，供想知道自己是否被感染的人致电。在国际上，哥伦比亚确保了其东部边界免受移民和可能的疾病传播。多米尼加官员开始了一项全国性研究，以确定爆发原因，并警告居民与食用生鱼和贝类有关的迫在眉睫的危险。截至2011年1月29日，委内瑞拉没有一例死亡，但有两名患者住院。[87]
- 2011年：尼日利亚和刚果民主共和国爆发疫情；后者遭受了多年的战争破坏。索马里遭受了霍乱和饥荒的双重打击，与难民营，有限的卫生设施和严重的干旱有关，导致饥荒和抵抗力下降。[88]
- 2011年和2012年，除北非以外的所有非洲地区的多个非洲国家都爆发了霍乱疫情；在受影响的国家中，加纳领导了一场激烈的洗手运动。[89] 在塞拉利昂，2012年报告了约21,500例病例，其中290人死亡。[90]
- 2013年8月21日，美国国务院发布了一条安全信息，警告在古巴或前往古巴旅行的美国公民关于哈瓦那爆发霍乱的消息。它可能与古巴东部霍乱爆发的报道有关。[91]
- 2014年，加纳持续爆发的霍乱疫情严重打击了首都阿克拉（Accra），到9月已夺去了约100人的生命和11,000多例病例。由于受到附近国家埃博拉病毒消息的影响，它没有引起多少注意。在2011年和2012年，加纳的霍乱疫情加在一起，总计16,000例病例和130例死亡。[92]
- 2015年9月：坦桑尼亚持续的霍乱流行导致13例死亡，迄今已有近1000例病例-主要在O1 Ogawa毒株造成的达累斯萨拉姆以及莫罗戈罗和伊林加。[93]坦any尼喀湖地区较早爆发，始于从布隆迪逃离的难民。2015年5月报告了30例死亡和4400例病例。[94]
- 2017年，索马里：2017年1月在索马里爆发了持续性暴发。截至5月底，共有50,000多例病例，与880例死亡相关；病死率为1.7％（儿童为2.1％）。该国的18个地区中有16个参与其中，受影响最大的是Bay和Togdheer。[95]
- 在2017年4月，一个爆发死灰复燃在也门（它在2016年十月开始）。[96] [97] 儿童基金会和世界卫生组织（世卫组织）估计，到2017年6月24日，该国病例总数超过200,000，死亡1300人。联合国儿童基金会和世界卫生组织将这次爆发归因于营养不良，卫生设施中断以及由于该国持续的内战而中断了获得清洁水的活动。[96] [98]也门保健服务的崩溃加剧了疫情的影响；许多卫生工作者数月以来一直无薪。[96]疫情发生在也门首都开曼的污水处理系统十天后萨那于4月17日停止工作。[96]大约一半的案件，四分之一的死亡是儿童。8月14日，世卫组织表示，也门约有500,000 [99]人受到霍乱的影响。[97]世卫组织称其为“世界上最严重的霍乱爆发”。[100]
- 2018年8月，阿尔及利亚卫生部宣布，在首都阿尔及尔及其附近的蒂帕萨，卜利达，布伊拉，美狄亚和艾因德弗拉省确认了56例霍乱病例，据报道有2例霍乱病例死亡流行性。[101]在蒂帕扎的Hamr El-Ain镇发现了霍乱污染的源头。进入水源受到限制。[102]
- 2018年9月6日，津巴布韦宣布爆发霍乱。政府于2018年9月11日宣布进入紧急状态。截至2018年9月27日，疫情已造成48人死亡，至少有98例确诊病例。[103] [104]
虚假报告[ 编辑]
一个持续存在的城市神话指出，1885年，在芝加哥有9万人死于霍乱和伤寒，但这个故事没有事实依据。[105] 1885年，一场暴雨将芝加哥河及其伴随的污染物冲入了密歇根湖，足以使该市的供水受到污染。但是，由于霍乱在该市不存在，因此没有与霍乱有关的死亡。由于污染，该市进行了更改，以改善对污水的处理并避免发生类似事件。
在流行文化中[ 编辑]
与结核病（“消费”）在文学和艺术上通常被浪漫化为金刚烷胺或具有艺术气质的居民的疾病相比，[106]霍乱是一种几乎完全影响生活在肮脏和肮脏中的下层阶级的疾病。贫穷。这种疾病以及令人不快的病程-包括大量的“米水”腹泻，口腔中的液体渗血以及甚至在死亡后仍持续的剧烈肌肉收缩-阻碍了疾病的浪漫化，甚至是实际的在流行文化中对疾病的真实表现。[107]
- 乔凡尼·韦尔加（Giovanni Verga）于1889年创作的小说《马斯特罗·唐 ·格萨尔多（Mastro-don Gesualdo）》展示了整个西西里岛霍乱的传播过程，但没有显示受害者的痛苦。[107]
- 曼恩在托马斯·曼（Thomas Mann）的中篇小说 《威尼斯之死》（Venella）中于1912年首次作为Der Tod出版，他“将这种疾病象征性侵害性作家古斯塔夫·冯·阿申巴赫（Gustav von Aschenbach）的最终“天性退化”。与霍乱被猛烈杀死的实际事实相反，曼恩的主人公在躺椅上的海滩上和平地死去。 卢钦诺·维斯孔蒂（Luchino Visconti）的1971年电影版本也向观众隐瞒了这种疾病的实际病程。[107] 曼恩的中篇小说也由本杰明·布里顿（Benjamin Britten）于1973年制作成一部歌剧，这是他的最后一部，而约翰·诺伊迈尔（John Neumeier）为他创作了一部芭蕾舞剧。汉堡芭蕾舞团，2003年12月。*
- 在加百利·加西亚·马尔克斯（Gabriel GarciaMárquez）1985年的小说《霍乱时期的爱情》中，霍乱是“一个隐约可见的背景，而不是一个需要邪恶描述的中心人物”。[107] 这部小说于2007年改编，改名迈克·纽厄尔（Mike Newell）执导的同名电影。
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